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通常来说，久咳会伤肾，但反过来说，肾虚也是导致咳嗽久不好的原因之一。

这是因咳嗽时振动的是肺叶，而肺肾相通，若肺肾两虚，常可导致三类与咳嗽相关的问题。

其一，肺为气之主，肾为气之根。

肺在宣发的时候向天空吐出浊气，肃降的时候则让肾兜底儿，由肾收敛这股气流，防止呼吸浮于表面，肺宣发肃降的工作才算完成。

如果肾虚，不能收敛肺气，呼吸就是往上跑的，于是发生喘咳现象。如果肺虚，宣发肃降打折扣，风邪乘机而入，振动虚弱的肺叶，会发生咳嗽现象。

其二，肺主通调水道，肾主水液代谢。

若肺肾两虚，上难以通调水道，下难以代谢浊液，形成痰湿或痰饮，集于肺中，影响肺的宣发肃降，引发咳嗽。

其三，肺肾金水相生。

若肾虚，尤其肾阳虚不能气化水液，则肾中阴寒丛生，肾水就难以上行润肺，于是肺燥干咳，迁延不愈，形成久咳。

对症中成药：桂灵丸。

方下说是用于肾虚作喘，肺虚久咳。实际并不是非得有喘，久咳也可用本方。

由麻黄、罂粟壳、苦杏仁、五味子、核桃仁、豆蔻组成。

第一味麻黄，是治咳的将军，其主要成分麻黄碱，能扩张支气管、减轻咳嗽症状。

其辛行苦降，温通的特色，既使它宣发作用强大，赶走风邪带着寒邪袭肺，发汗调节体温。又能肃降肺气，从而利水，防止肺肾两虚引起水液代谢困难。

罂粟壳被金元四大家之一的朱丹溪赞为收后药。所谓收后，一则对应的正是久咳，二则也可在麻黄宣降肺气，治咳喘后起到固收正气，收敛肺气的作用。

罂粟壳平和酸涩的特色，具有收敛作用，正可用于收敛肺气，从而止咳止喘等。

同时，罂粟壳的收敛作用还能入肾止遗，从而固肾。所以它对肺肾两虚导致的咳嗽可谓两头都照顾到了。

五味子八面玲珑，所治甚多，这皆和其酸能收敛，性温而润有关。在本方，它上能敛肺气，下能滋肾阴，无论肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳都是佳品。得罂粟壳，更可互增疗效。

苦杏仁常和核桃仁一起润肺止咳。

苦杏仁苦降肺气，微温善通，在降肺气的同时又兼宣发，降中有升，使肺气通而消咳喘。

核桃仁以补肾阳气化肾水，使其上行温肺，同时又能增强肾接纳肺气的功能。是肺肾虚引起的虚寒喘咳及肺虚久咳、气喘的克星。

苦杏仁核桃不仅合力降肺气，补肾虚，还极有工作主动性，考虑到了肺与大肠相表里，把润肠通便的工作干起来。

所谓肺与大肠相表里，是说大肠气和肺气是相通的。若大肠堵了，肺气也就跟着无法通利，大肠通了，肺气就跟着降了。这便是润肠通便的必要性。

最后一味，豆蔻，它辛温化湿，主要化的是脾胃的湿。前面不是说了吗，肺主通调水道，肾代谢水液，在这之间，还有个脾在运化水湿。

若是脾这个中间商有湿不化，痰湿或痰饮便在肺中下不来，咳喘又怎么消呢。所以豆蔻的运用可谓画龙点睛，也像棋盘上的一子定乾坤。

全方性味偏温，以敛肺气，化湿气，润肠通便，最终达到止咳定喘，治久咳的目的。以苔白稍腻为辨证。

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